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Preguntas Frecuentes:
Aumento de Senos (ampliación usando implantes): Realza la forma y el tamaño de los senos, por medio de implantes insertados bajo el tejido del pecho existente. Los resultados son senos más llenos, más grandes y con más figura.
P: ¿De qué tipo de material están hechos los implantes?
R: Usamos tanto implantes rellenos de salino como de gel de silicona en situaciones diferentes para pacientes diferentes. Como será repetido a menudo en esta sección, no hay un sólo implante que va a satisfacer todas las necesidades de todas las personas. Usamos tanto implantes redondos de perfil alto como de perfil medio; ocasionalmente implantes con forma de lágrima; y hasta, de vez en cuando un implante hecho a la medida. A veces con una superficie lisa y a veces con una superficie con textura, pero siempre individualizado para las necesidades exactas del paciente.
P: ¿De qué se trata la controversia de los implantes hechos de silicona?
R: En 1991 una controversia enorme se creo en cuanto al uso de silicona, no sólo en implantes de seno, sino también en otros dispositivos médicos. Sentimos que este era una controversia creada por los abogados de los demandantes y los medios de noticias en nombre de la avaricia y en la ausencia de hechos. Mientras las implantaciones más viejas estaban lejos de ser perfectas, nadie hasta este día ha demostrado cualquier causa y relación de efecto entre la silicona y cualquier proceso de enfermedad.
P: ¿Existen diferentes marcas de implantes?
R: Sí, hay dos fabricantes principales en los Estados Unidos, así como varios en el extranjero. Usamos implantaciones de Inamed McGhan, así como aquellos del Consejero, según las necesidades exactas de un paciente.
P: He escuchado que el FDA ha aprovado implantes hechos de gel de silicona. Es eso correcto?
R: Sí, los implantes de gel de Noviembre de 2006 fueron aprobados para la mayor parte de usos en pacientes más de 22 años. Mientras todavía hay regulaciones, la mayor parte de los pacientes tienen esta opción. Estos son mejores para pacientes que quieren implantes muy grandes o aquellas con el tejido muy delgado. En particular, la reconstrucción de senos después de la mastectomía casi siempre es mejor hecha con una implante de gel.
P: ¿Coloca los transplantes arriba o abajo de el músculo? He escuchado que el uno o el otro es mejor.
R: Como mencionamos anteriormente, cada persona es diferente y requiere diferentes métodos. Algunos pacientes necesitan los implantes encima del músculo, por lo general para mejorar la acción de levantamiento, mientras muchos pacientes prefieren los implantes abajo de el músculo para proporcionar una mirada más natural.
P: Y acerca de mamogramas, ¿Puedo o debería seguir teniéndolos?
R: Absolutamente. Los implantes de seno no deben de afectar sus citas para mamogramas. La mayor parte de personas están de acuerdo que las mujeres deberían tener procedimientos de mamograma a los 35 años edad, y otra vez a los 40 años, y cada año a partir de entonces, hasta aproximadamente los 65 años y después cada 2 años. Estas recomendaciones varían dependiendo en su historia familiar y otros factores médicos.
P: ¿Podre amamantar?
R: La presencia o la ausencia de implantaciones no tienen la menor influencia en la amamantación.
P: ¿Y acerca de cicatrices?
R: Usamos la incisión en la axila en más del 75 % de nuestros casos. No cada uno puede tener la operación hecha de esta forma debido a circunstancias individuales. Esta cicatriz se cura casi imperceptiblemente en las líneas finas que ya existen en la piel de la axila. Para otros casos, usamos la incisión alrededor de el pezón o en el pliegue, según las preferencias de el paciente y los detalles exactos de la situación anatómica.
P: ¿Puedo tener un aumento de seno y liposucción o rinoplastia al mismo tiempo?
R: Generalmente, es absolutamente aceptable combinar un aumento de seno y uno o dos procedimientos cosméticos, como la liposucción, rinoplastia, adelgazamiento de párpado, o algún procedimiento parecido. Hay un riesgo leve asociado con el tiempo de anestesia alargada; sin embargo, no es mayor que tener las operaciónes secuencialmente en ocaciones diferentes, al menos en caso de pacientes sanos. Usted debería hablar de esto con el doctor Wallace, pero en la mayoria de los casos es posible.
P: ¿Duele mucho el tener más de una operacion al mismo tiempo?
R: Naturalmente va a ser más incomodo. Sin embargo, normalmente la mayor parte de los pacientes experimentan incomodidad de una de las dos (o más) operaciónes y olvidan las otras operaciones que han tenido. Este es uno de los motivos que muchos pacientes optan por procedimientos combinados.
P: ¿Cuánto duele el tener un aumento de senos?
R: Esto varía extensamente entre pacientes, hay personas que apenas les molesta y hay aquellos que lo encuentran bastante incómodo. Mucho de esto depende de como cada persona percibe y reacciona con dolor de recuperación y no tanto la operación misma. Casi todos regresan a trabajar en unos días y a todas sus actividades regulares en una o dos semanas. Hemos comenzado recientemente a recetar a todos nuestros pacientes una poderosa medicina antiinflamatoria (Celebrex) la cual corta el dolor dramáticamente en casi todos los pacientes, especialmente para todos los aumentos de seno y procedimientos Faciales.
P: ¿He escuchado que algunos doctores ofrecen un aumento de senos "sin dolor". ¿De que se trata esto?
R: Algunos médicos siempre buscan alguna clase de oferta para aumentar sus prácticas. Claramente, es imposible prometer a alguien un aumento de senos sin dolor y es irresponsable el prometer que después de la operación los pacientes puedan salir de compras, beber y bailar la noche de la cirugía. Mientras algunos de nuestros pacientes lo hacen, yo no pienso que es prudente sugerir tal cosa.
P: ¿Parece que usted prefiere el sistema endoscópico. ¿Por qué es esto?
R: Prefiero usar el sistema endoscópico por la axila cuando es posible, simplemente porque no deja ninguna cicatriz en el pecho. No puedo decir que este método permite una recuperación más rápida, o un resultado mejor formado, o cualquier otra ventaja en particular, excepto por el simple hecho que no deja ninguna cicatriz en el pecho.
P: ¿Cómo sabe que tamaño de implante usar?
R: Uso un método en el cual se necesitan estudiar varias fotografías, tanto como de los pacientes, como de modelos, para tener una idea de el tamaño, proporción y equilibrio que cada paciente busca. Esto ayuda a simplificar la confusión de cuanto exactamente sujeta cada tamaño de sostén y fórmulas matemáticas complicadas y de las inexactitudes de medir los senos. Esto resulta en aproximadamente el 99 % de satisfacción con el tamaño que elegimos, y es relativamente simple y fácil de entender para cada persona.
P: ¿Usa implantes de lágrima?
R: Los implante de lágrima son muy buenos para algunos pacientes. No los usamos rutinariamente, son más caros, pueden moverse en posiciones indeseables, y por lo menos en la experiencia de algunos, se pueden romper mas facilmente que los implantes redondos. Además, los implantes redondos toman una forma de lágrima cuando uno está en la posición vertical. Sin embargo, en algunos pacientes el implante de lágrima ofrece algunas ventajas y en estas situaciónes los usamos.
P: ¿He oído de los implantes hechos de aceite de frijol o de cacahuate? ¿Usa usted estos?
R: Estos son implantes experimentales que han sido abandonados debido a problemas cuando se rompen. Nunca estuve implicado en ninguno de estos estudios ya que vi que ellos no ofrecian ninguna ventaja legítima sobre implantes de silicona o de salino.
P: ¿Cuál es la contracción capsular o el endurecimiento del tejido de cicatriz?
R: Esta es una condición que ocurre cuando el tejido de cicatriz que normalmente se forma alrededor de cada herida de implante, sea un implante de seno, o de marcapasos de corazón, de unión de cadera, o algún otro dispositivo médico, la cicatriz se aprieta o agruesa alrededor de la herida de un modo anormal. Esto puede ocurrir por una variedad de razones, pero por lo general tiene que ver por una fuga de gel de el implante, o una infección muy pequña por lo general desapercibida, u otras razones inexplicables. Con implantes modernos, esto ocurre en menos del 2 % del tiempo. Y cuando sucede con implantes viejos, esto puede ser facilmente solucionado con solo remover los implantes, remover la cicatriz y poner implantes nuevos.
P: ¿Que tan seguido se rompen los implantes?
R: Los implantes modernos son muy duraderos. De hecho, demostramos la durabilidad de los implantes colocando una toalla en el estacionamiento, colocando una implante sobre la toalla, cubriéndolo y atropellándolo con una camioneta varias veces. El implante no se rompió después de tres pasadas. Sin embargo, los implantes se rompen de vez en cuando. Una regla básica es que los implantes deben de durar 10 años. Ocasionalmente, no duran tanto tiempo por motivos desconocidos y requieren reemplazo. Esto pasa en promedio de 1 % de implantes por año.
P: ¿Qué tipo de anestesia usa para la cirugía de aumento de senos?
R: Generalmente usamos una sedación pesada que es acompañada con la anestesia local. De vez en cuando, junto con el anestesista, determinamos que es mejor usar un anestésico general completo, pero no es generalmente el caso.
P: ¿Cuándo puedo empezar a hacer ejercicio despues de la cirugía?
R: Permitimos que nuestros pacientes reanuden sus actividades ordinarias cuando ellos puedan hacerlo. Sin embargo, no recomiendo el levantamiento de pesas y correr hasta después de 3 semanas.
P: ¿De qué tipo de complicaciones necesito preocuparme?
R: Todas las cirugías pueden tener complicaciones de derramaminto de sangre, infección y problemas de anestesia, pero en mi experiencia esto ocurre menos del 1 % del tiempo. De vez en cuando, un implante termina demasiado alto o demasiado bajo y requieren un tipo de ajuste. En nuestra práctica, esto le ocurre aproximadamente a 1 de 50 pacientes y por supuesto, trabajamos bastante para evitar estos casos.
P: He visto sitios de Web que muestran todo tipo de fotografías de mujeres con diferentes clases de implantes. ¿Qué piensa usted en esto?
R: Hay varios sitios en el internet de los cuales mis pacientes traen fotografias para ilustrar que tipo de implante quieren. Esto es similar al proceso que llevamos acabo en la oficina cuando hablamos del tamaño que el paciente desea tener. Estas fotografías pueden ser útiles, pero no son necesarias, considerando el sistema que usamos para decidir la forma y tamaño.
P: Vi un sitio de Web que dio muchos motivos para no obtener implantes. ¿Qué piensa usted de esto?
R: La gente me ha traído toda clase de la publicidad negativa acerca de implantes. Muchos de éstos parecen ser escritos por individuos enojados que aparentemente prosperan en lo negativo. El aumento de senos es una operación que la gente tiene para la mejoración personal. Y siempre va a haber gente y grupos que en vez de prosperar en los aspectos positivos de la vida, sienten la necesidad de hablar extensamente de lo negativo. En efecto, compadezco a la gente que vive su vida en este camino, pero lo más importante es que deseo que ellos no traten de conducir a otra gente a la misma clase de infelicidad que ellos obviamente sienten.
P: ¿Permitiría usted que su esposa, hermana, o hija tuvieran implantes?
R: Mi esposa tiene implantes, no tengo hermanas, y mi hija está en la secundaria. Sin embargo, si ella toma aquella decisión, con mucho gusto la apoyaria.
P: Mi marido/novio quiere que yo me ponga implantes de un tamaño específico. ¿Qué piensa usted de esto?
R: Es muy importante que usted llegue a un acuerdo de tamaño con el doctor Wallace basado en lo que usted quiere, no en lo que alguien más quiere para usted. Usted nunca debería de tener la cirugía por los deseos de un marido o novio. El tamaño de los implantes es algo que usted debe de estar completamente cómoda y segura. Mientras usted puede querer tomar la opinión de otros en consideración, solamente usted debe estar absolutamente cómoda con la decisión final.
P: ¿Puede usted arreglar pechos caidos con implantes?
R: En muchos casos, los pechos caidos pueden ser arreglados simplemente con implantes. En casos más severos, esto requerirá implantes acompañado con el removimiento de exceso de piel, que por supuesto causa alguna forma de cicatriz. Esto es discutido en detalle en la sección de el levantamiento de senos Mastopexia.
P: ¿Cómo se sentirán mis pechos con implantes?
R: Generalmente después de los implantes hay una sensación llena, firme y agradable. En mujeres que tienen considerable tejido de pecho, el implante puede no ser palpable. En aquellas sin mucho tejido de pecho, los bordes de el implante pueden ser perceptibles, pero no debería de ser considerado desagradable.
P: He escuchado que algunas mujeres pueden oír el liquido de sus implantes moverse alrededor.
R: Con implantes modernos, esto no debe de ocurrir, excepto quizás en las pocas primeras semanas después de la cirugía cuando diminutas burbujas de aire dentro del bolsillo todavía están siendo absorbidas.
P: ¿Y el entumecimiento después de la cirugía?
R: Es normal para pacientes tener un poquito del entumecimiento durante unos días o semanas después de la cirugía. Sin embargo, este generalmente pasa y no causa ningún problema. Raramente este puede tomar más tiempo para disiparse, entumecimiento total después de el aumento es increiblemente raro en mi experiencia.
P: ¿Ha tenido usted a algún paciente que ha querido remover sus implantes?
R: Así como el tiempo en que he escrito esto, he hecho más de 2000 operaciones de aumento de senos. Hemos quitado y excluido implantes a menos de 10 pacientes de los 2000 que hemos hecho. Varios de aquellos pacientes volvieron y quisieron volver a ponerse sus implantes. Todos excepto 2 pacientes quisieron remover sus implantes en los años 90 durante la gran controversia.
P: ¿Y si los quiero más grandes o más pequeños después de la operación?
R: Generalmente, esto requiere una segunda operación y el reemplazo de sus implantes. De vez en cuando un ajuste puede ser hecho añadiendo o quitando salino de uno o de ambos implantes para acomodar una diferencia de tamaño leve a deseos personales. Con nuestro método de seleccionar el tamaño de los implantes y con la discusión de fotografias mencionadas anteriormente, la exactitud en la selección de los implantes y en la definición de los objetivos del paciente es conseguida en más del 97% de los pacientes.
P: Voy a estar a dieta para perder 15-20 libras. ¿Debería de esperar para tener la cirugía?
R: Los pacientes que están en medio de un programa de pérdida de peso pueden posponer su cirugía hasta que esten de 10-15 libras de su objetivo para estar más seguros de sus resultados. Es importante ser razonable en un peso que usted puede vivir y no algo que pasajeramente consigue de vez en cuando.
P: ¿Y de los problemas de ondulación y arrugas?
R: Nuestra experiencia ha consistido que esto existe principalmente en gente que pierde peso considerablemente y tiene implantes salinos con textura. El problema por lo general puede ser resuelto cambiando los implantes por otros más lisos o en algunos casos, cambiarlos por gel de silicona.
P: ¿Hace que sus pacientes usen sostenes especiales?
R: Hacemos que la mayor parte de pacientes usen un sostén deportivo con sujetador elástico por las primeras semanas y luego pueden ponerse lo que ellas encuentren mas cómodo, siempre y cuando no se ensarte o apriete de un modo desafortunado.
P: ¿He escuchado que uno podría ir a México, Costa Rica o otro pais y conseguir la cirugía más barata. ¿Por qué cuesta tanto aquí?
R: Es verdad que usted puede ir a una variedad de países extranjeros y tener la operación por menos. Sin embargo, hemos visto a mucha gente volver de estas clínicas con infecciones, con problemas de tamaño, cicatrices terribles, y otros problemas. Esto en efecto parece un modo bastante ilógico de tratar de ahorrar dinero, cuando obviamente, al menos en los pacientes que hemos visto, su promedio de complicaciónes es mucho más alto y ha habido desastres públicados en circunstancias donde la seguridad no es una preocupación suprema.
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